Twoje dziecko często moczy się w nocy? To może być objaw choroby. Poznaj przyczyny i metody leczenia moczenia nocnego

Moczenie nocne to sytuacja, w której dziecko w wieku powyżej piątego roku życia, mimowolnie oddaje mocz w nocy przynajmniej dwa razy w tygodniu, przez trzy miesiące z rzędu. W Polsce 300 tys. dzieci ma problem z moczeniem nocnym, w tym około 15-20% pięciolatków, 10% siedmiolatków oraz 8% dziewięciolatków.

Skala problemu jest więc dość szeroka i wbrew pozorom dotyka także dzieci starszych. Moczenie nocne dotyczy również 2% dorosłych. Rozróżniamy dwa rodzaje moczenia nocnego:

• moczenie pierwotne – dotyczy sytuacji, w której mimowolne, nieświadome oddawanie moczu trwa od początku życia dziecka i nigdy nie zaniknęło na dłuższej niż pół roku;
• moczenie wtórne – to stan, w którym dziecko nie moczyło łóżka przez sześć miesięcy albo dłużej, po czym problem powrócił.

Każde moczenie nocne powinno być skonsultowane z lekarzem. W pierwszej kolejności należy wykluczyć podłoże medyczne problemu, a następnie podjąć odpowiedni trening. Moczenie nocne źle wpływa na psychikę dziecka, co powinno być dodatkowym bodźcem dla rodziców do podjęcia konkretnych działań.

Jako główne przyczyny moczenia nocnego u dzieci wymienia się:

• trudności w wybudzaniu się – dziecko przesypia moment, w którym powinno udać się do toalety;
• czynniki genetyczne – jeśli rodzice mieli problem z moczeniem nocnym, dziecko ma zdecydowanie większe szanse, na to, że także będzie moczyło się w nocy;
• zaburzenia hormonalne – wazopresyna to hormon odpowiadający za regulowanie gospodarki wodnej organizmu, który zmniejsza objętość moczu w nocy, jej niski poziom może powodować problemy z moczeniem nocnym;
• małą funkcjonalną pojemność pęcherza – dzieci z mało funkcjonalnym pęcherzem, mają pęcherze normlanej wielkości, ale szybciej odczuwają potrzebę oddania moczu, nawet, jeśli pęcherz nie jest całkowicie zapełniony;
• podłoże psychologiczne i emocjonalne – nie jest to częsta przyczyna moczenia nocnego, ale problem „mokrego prześcieradła”, może negatywnie wpłynąć na psychikę dziecka;
• nieprawidłowości w pracy pęcherza lub nerek – wśród schorzeń układu moczowego można wymienić m.in. zaburzoną pracę zwieraczy lub zbyt mały pęcherz;
• inne choroby – różne schorzenia mogą przyczyniać się do moczenia nocnego, mogą być to infekcje dróg moczowych, zaburzenia neurologiczne lub cukrzyca.

Jeśli moczenie nocne nie ma podłoża medycznego, kwestia rozwiązania problemu pozostaje po stronie rodziców i dziecka. Wspólnymi siłami mogą oni rozwiązać problem, ale muszą pamiętać o tym, że liczy się przede wszystkim konsekwencja w działaniu. Cały wieczorny rytuał musi być przeprowadzany codziennie.

Najważniejsze jest wsparcie psychiczne okazywane dziecku. Zawstydzanie, karanie go czy wyśmiewanie może tylko pogłębić problem, który i tak jest wystarczająco obciążający dla jego psychiki. Zdecydowanie lepiej sprawdzi się motywowanie np. przez nagradzanie czy chwalenie za każdy „nocny” sukces.

Domowe sposoby na unikanie nocnego moczenia:

• unikaj podawania dziecku napojów przed snem – ostatnią porcję picia najlepiej podać na dwie godziny przed udaniem się dziecka do łóżka;
• przypominaj dziecku o wizycie w toalecie tuż przed tym, jak położy się do łóżka;
• budź dziecko raz lub dwa w nocy – stosuj tzw. trening pęcherza, o stałych porach zapalaj światło, budź dziecko i zaprowadzaj je do toalety; następnie dziecko powinno umyć ręce i dopiero wrócić do łóżka.

Źródła:
Moczenie nocne: diagnoza, testy, zarządzanie i leczenie Clevelandclinic.org
Jak zatrzymać moczenie nocne u dzieci Healthline
Suchy Poranek